定義
髕骨即膝蓋骨，在膝關節正常屈伸時，髕骨位于滑車溝內。當髕骨從滑車溝內脫出時即為髕骨脫位。
其為狗狗最常見的骨科先天性畸形之一，少見于貓。
發病特征
任何年齡、品種和性別的狗狗均可能發生髕骨脫位。髕骨脫位可分為內側脫位及外側脫位。
臨床上以內側脫位多見，其中小型犬或玩具型犬（如貴賓、約克夏、吉娃娃、博美等犬種）常發生。
大型犬外側脫位的比例較小型犬更高。可能單側脫位也可能雙側同時脫位。
病因
可分為先天性原因及后天性（外傷性）原因。外傷導致的脫位所占比例較小，大多數髕骨脫位與先天性骨骼肌肉異常有關，如股骨滑車溝畸形、股骨遠端與脛骨近端排列不良、脛骨近端旋轉等。
分級與癥狀
髕骨脫位根據嚴重程度可分為4級（下圖）。
臨床癥狀差異很大，與疾病的嚴重程度相關。
一級脫位沒有跛行，常為檢查時偶爾發現；
二級脫位可見跑動時偶然跛行，跳躍式行走；
三級脫位可出現明顯的跛行；
四級脫位由于骨骼進一步變形，患肢不愿負重，呈蜷縮姿勢行走。
所以當開始發現狗狗間歇跛行時就應該警惕髕骨脫位，最好帶到專業的寵物醫院進行檢查，以免病情惡化。
診斷
髕骨脫位可通過體格檢查及X光片進行診斷。體格檢查指觸診髕骨位于滑車溝外或可將髕骨推出滑車溝進行診斷。
X光片正位可見髕骨位于股骨的內側或外側而不在滑車溝內，同時可見滑車溝變淺、脛骨近端轉位和股脛關節角度異常（下圖）。
X光片側位上可見髕骨不在滑車溝內而是與股骨髁重疊（下圖）。
X光片軸位可見髕骨不在滑車溝內（下圖）。
治療
髕骨脫位的治療包括保守治療及手術治療。
一般認為髕骨脫位不引起任何臨床癥狀時，應監測，通常不進行手術。脫位在2級及以上則需要手術治療。
當髕骨脫位處于2級以下沒有臨床癥狀時，我們可以采取內科治療及物理恢復的方法，即補充關節軟骨素及葡萄醣胺、進行水療等。
對髕骨脫位處于2級以上的狗狗通常建議手術治療，因為反復發作的髕骨脫位會磨損髕骨的關節軟骨導致狗狗疼痛。
手術主要包括滑車溝加深、內側關節囊釋放、脛骨粗隆移位、外側加固等手術方法。
建議有癥狀的愛寵，請盡早到醫院做相關排查，以免錯過了最佳的治療時間。
檢查髕骨的愛寵在八月及九月來渝北名望旗艦院或李子壩名望醫院拍攝DR可享受八五折優惠。
名望全國熱線電話：400-16-05120
名望寵物醫院
醫院概況 
